चौथे सत्र में पहली बार निपल्स को प्रताड़ित करने का पाठ पढ़ाया जाता है। एलिस और रित्सु की यौन भावनाएं उस आत्मपीड़क व्यक्ति के सामने चरम पर पहुंच जाती हैं, जो इसे तीव्रता से महसूस कर रहा होता है। वे अपने कामुक हाथों से उसे स्खलित करने की कोशिश करती हैं।
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